盘状红斑狼疮的发病机制可能是：一个具有红斑狼疮遗传素质的人，在上述各种诱因的作用下，机体正常的自身免疫耐受机制被破坏，发生多种免疫异常。有学者认为，盘状红斑狼疮可能是由Ⅳ型超敏反应引起，其特异性黏膜（皮肤）病损是由T淋巴细胞介导的自身免疫性损伤来解释。同时，也可合并体液免疫反应异常，导致免疫复合物沉积后引起组织损伤。直接免疫荧光检查，在病损基底膜处有免疫球蛋白和补体等呈连续、粗细不均的带状沉积，称为“狼疮带”。
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